القرنية المخروطية عند شباب أبها: من أول العلامات حتى التثبيت الضوئي والعدسات الصلبة

القرنية هي العدسة الشفافة الأمامية للعين، وفي القرنية المخروطية تضعف ألياف الكولاجين فتترقق القرنية وتنتفخ للأمام تدريجياً لتأخذ شكلاً مخروطياً بدلاً من الشكل الطبيعي، مما يسبب استجماتيزماً عالياً وتشوشاً متزايداً في الرؤية.

أول العلامات التي يجب أن ينتبه لها الشباب في أبها

تغير متكرر وسريع في مقاس النظارة

إذا لاحظ الشاب أنه يغير قياس النظارة كل عدة أشهر، مع زيادة سريعة في قصر النظر أو الاستجماتيزم، فهذا إنذار يستدعي فحص القرنية بجهاز الخرائط الطبوغرافية.

تشوش رؤية لا يتحسن بالكامل بالنظارة

في المراحل الأولى قد تتحسن الرؤية قليلاً بالنظارة، لكن لا تصل إلى الوضوح المتوقع، مع رؤية مزدوجة خفيفة أو "تموج" في الخطوط أثناء القيادة ليلاً.

- حساسية وحكة شديدة مع فرك مستمر للعين

- الحساسية الموسمية شائعة في أبها، وفرك العين بقوة من أهم العوامل التي تسرع تطور القرنية المخروطية.

- ضعف مفاجئ في الرؤية بعين واحدة أكثر من الأخرى

غالباً تبدأ في عين واحدة، فيشعر المريض أن إحدى العينين "أضعف دائماً" حتى مع النظارة الصحيحة.

تشخيص القرنية المخروطية

يعتمد على فحوصات متقدمة:

- خريطة القرنية ثلاثية الأبعاد تكشف التحدب غير الطبيعي حتى في المراحل المبكرة.

- قياس سماكة القرنية لتحديد درجة الضعف وخطر التقدم.

- فحص قاع العين لتقييم تأثير المرض على الشبكية والعصب البصري.

أساليب العلاج:

1- التثبيت الضوئي للقرنية

التثبيت الضوئي (Corneal Cross Linking) هو العلاج الأساسي لإيقاف تدهور القرنية:

تُجرى تحت مخدر موضعي في عيادة اليوم الواحد.

يتم إزالة الطبقة السطحية الرقيقة، ثم تقطير الريبوفلافين (فيتامين B2)، تليه أشعة فوق بنفسجية لتقوية ألياف الكولاجين.

يوقف التقدم في أكثر من 90% من الحالات مع تحسن بصري تدريجي.

2- تحسين الرؤية بالعدسات الصلبة

حتى بعد التثبيت، تبقى القرنية غير منتظمة، لذا نحتاج عدسات صلبة علاجية:

- العدسات الصلبة المنفذة للغاز (RGP): تعطي وضوحاً عالياً.

- العدسات الصلبية الكبيرة (Scleral): تخلق طبقة دموع بين العدسة والقرنية للراحة.

- العدسات الهجينة: مركز صلب مع حواف لينة للتوازن بين الوضوح والراحة.

متى نلجأ للجراحة المتقدمة؟

في الحالات المتقدمة:

- زراعة حلقات قرنية لتسطيح القرنية.

- زراعة القرنية في المراحل المتأخرة جداً.

دور الأسرة في إكتشاف الحالات مبكرا:

- مراقبة شكاوى ضعف النظر أو صداع عند الدراسة.

- الانتباه لفرك العين المستمر بسبب الحساسية.

- فحص الإخوان والأقارب للعوامل الوراثية.

نصيحة الدكتور ناصر

يؤكد الدكتور ناصر السبعاني، استشاري القرنية في أبها، أن "القرنية المخروطية لا تعني نهاية الرؤية الجيدة، لكن إهمالها يحول حالة بسيطة لمشكلة معقدة. إذا كنت شاباً في أبها وتلاحظ تغيّر متكرر في نظارتك أو رؤية مشوشة أو فرك مستمر للعين، لا تؤجل الفحص. خرائط القرنية الدقيقة والتثبيت الضوئي في الوقت المناسب يحفظان نظرك لسنوات طويلة مع عدسات صلبة مخصصة. احجز فحصك اليوم في مجمع أعماق الرؤية بأبها.

مقال الطبي بقلم الدكتور ناصر السبعاني

استشاري طب وجراحة العيون – أبها، السعودية