شروط عملية تصحيح النظر في أبها — من المؤهل؟ ومتى تُرفض؟

عمليات تصحيح النظر بالليزر شائعة وفعّالة، لكن نجاحها يكون مرتبط وفق معايير طبية واضحة لضمان أمان الرؤية واستقرارها على المدى الطويل.​

بقلم: د. ناصر السبعاني – استشاري طب وجراحة العيون

عملية تصحيح النظر بالليزر من أفضل الحلول الفعالة و الشائعة لتصحيح عيوب الإبصار و في هذا المقال سوف يوضح لنا الدكتور ناصر السبعاني كل التفاصيل التي علينا معرفتها قبل قيامنا بعميلة تصحيح النظر

من المؤهل للجراحة؟

-عمر مناسب: عادةً فوق 18 عامًا مع تفضيل ثبات قياس النظر قبل الإقدام على العملية لضمان استقرارالنظر.​

- استقرارقصر اوطولالنظر: ثبات مقاس النظارة لمدة نحو 12 شهرًا يقلل الحاجة لإعادة العملية لاحقًا ويضمن نتائج تحسن النظر بعد العملية.​

- قرنية سليمة وسماكة كافية: الطبوغرافيا الطبيعية وقياس السماكة أساسيان يحددان ما إن كانت عملية تصحيح النظر مناسبة للمريض أم لا.​

- سطح عين صحي: علاج جفاف العين أو التهاب الجفون قبل الجراحة لتقليل المضاعفات وتحسين جودة الرؤية.​

حالات تُؤجَّل أو تُرفض:

- قرنية مخروطية مُثبتة أو اشتباه بقرنية غير منتظمة في الطبوغرافيا تُعد مانعًا مهمًا للجراحة.​

- سماكة قرنية غير كافية لأي تقنية متاحة بما لا يسمح بسماكة سُدى آمنة بعد الاستئصال.​

- الأمراض المناعية النشطة مثل الرواتيزم أو التئام جروح غير طبيعي أو حمل وإرضاع , هذه الحالات تأجل حتى عودة الاستقرار الهرموني.​

- جفاف شديد غير معالج، أو تاريخ التهاب قرنية نشط، أو أمراض غير مضبوطة قد تتطلب معالجة وتأجيلًا.​

فحوص ما قبل العملية:

- مقاس النظارة مع توسيع الحدقة للحصول على قياسات دقيقة ومستقرة.​

- طبوغرافيا القرنية وخرائط السماكة .​

- تقييم الدموع وغدد ميبوميوس لتوقع الجفاف بعد العملية ووضع خطة وقائية.​

- قياس حجم الحدقة في الإضاءة المنخفضة لتقليل وهج وهالات ليلية بعد الإجراء.​

- فحص قاع العين خاصةً في الدرجات العالية من قصر النظر.​

الاستعداد قبل الليزر:

- التوقف عن العدسات اللاصقة: لينة 3–7 أيام تقريبًا، والصلبة/النفوذة للغاز 3–4 أسابيع للسماح بعودة شكل القرنية لطبيعته.​

- معالجة أي التهاب جفني أو جفاف وتجنّب المكياج يوم العملية وفق تعليمات التعقيم.​

- مناقشة التقنية الأنسب (LASIK أو SMILE أو PRK) بحسب سماكة القرنية ونمط الحياة والنتائج المتوقعة.​

اختيار التقنية المناسبة:

LASIK: تعافٍ سريع بشرط سماكة قرنية كافية وحالة سطح عين مستقر.​

SMILE: شق أصغر واحتمال جفاف أقل خلال الأشهر الأولى لأن الأعصاب القرنية تتأثر بدرجة أقل.​

PRK: خيار دون قَطع قشرة القرنية مناسب للقرنيات الرقيقة.​

ما بعد العملية:

- يُتوقع ضبابية خفيفة وجفاف مؤقت يتحسنان تدريجيًا خلال الأيام إلى الأسابيع الأولى.​

- الإلتزام بالقطرات الواقية وتجنب فرك العين والسباحة لفترة يحددها الطبيب يدعم تعافيًا آمنًا.​

بدائل عند عدم الأهلية :

زرع عدسة داخل العين Phakic IOL خيار فعّال لدرجات قصر النظر العالية أو القرنيات غير المناسبة لليزر.​

أسئلة شائعة:

- هل هناك عمر أقصى؟ العمر بحد ذاته ليس مانعًا إذا توافرت الشروط والفحوص المناسبة واستقرار القياسات.​

- هل يمكن إجراء الليزر مع جفاف العين؟ نعم بعد علاج الجفاف واستقرار سطح العين لتقليل الأعراض بعد الجراحة.​

- كم المدة اللازمة للتوقف عن العدسات قبل الفحص والعملية؟ لينة 3–7 أيام، والصلبة 3–4 أسابيع عادةً.​

- أي تقنية أقل جفافًا؟ تُظهر الدراسات أن SMILE ترتبط بأعراض جفاف أقل خلال 3–6 أشهر مقارنة بـ LASIK.​

لإجراء تقييم أهلية دقيق لتصحيح النظر في أبها مع خطة مخصصة لاختيارات LASIK أو SMILE أو PRK، احجز موعدك لدى د. ناصر السبعاني وحدد أهدافك البصرية وتوقعاتك قبل القرار

مقال الطبي بقلم الدكتور ناصر السبعاني

استشاري طب وجراحة العيون – أبها، السعودية